Детский церебральный паралич
Массаж и гимнастика при детских церебральных параличах.Детям до года этот диагноз как правило не ставится. Это - исход перинатального поражения нервной системы у детей первого года жизни.
Детский церебральный паралич - это ряд патологических состояний, сопровождающихся органическим поражением центральной нервной системы (ЦНС), протекающий с тяжелыми двигательными, психическими, речевыми нарушениями.
Со стороны нервной системы имеет место недостаток контроля за деятельностью мышц (нарушается координация, распределение мышечного тонуса, имеет место отклонение со стороны органов дыхания и других систем).
Классификация по Семёновой К.А.
- Двойная гемиплегия, или - тетрапарез. Поражаются верхние и нижние конечности. Считается самой тяжелой формой, но при ней, как правило, сохранен интеллект.
- Спастическая диплегия. Поражение нижних конечностей.
- Гемиплегия. Повышение тонуса с одной стороны (двигательные нарушения выражены с одной стороны).
- Атаксическая форма. Наблюдается при поражении мозжечка (мозжечок отвечает за координацию и мышечный тонус). Характерна мышечная гипотония. Резко нарушена координация движений. Наблюдается тяжелое расстройство психики.
- Гиперкинетическая форма. Вся двигательная сфера носит рефлекторный характер. Ребенок свои действия не контролирует мозгом.
Может наблюдаться сочетание форм.
Степени поражения.
- Легкая (Человек может обслуживать себя сам).
- Средняя.
- Тяжелая.
Наиболее благоприятной в плане реабилитации считается гемиплегия.
Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.
Задачи комплексного лечения.
- Торможение патологических тонических рефлексов: шейный симметричный тонический рефлекс (ШСТР), лабиринтный тонический рефлекс (ЛТР), асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР).
- Нормализация мышечного тонуса. Расслабление спастичных мышц при гипертонусе и гиперкинезах. Укрепление растянутых, расслабленных мышц.
- Улучшение функции дыхания
Тренировка последовательного развития возрастных двигательных навыков ребенка!
Массажист помогает формированию установочных рефлексов.
Комплексное лечение включает:
- Физические упражнения - основное средство.
- Укладки.
- Лечение положением.
- Различные виды детского массажа - классический, точечный, сегментарно-рефлекторный.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Медикаментозное.
- Ортопедическое (применение ортезов, шин).
- Иглорефлексотерапия.
- Гомеопатическое (повышение иммунитета).
- Логопедические занятия.
- Занятия с психологом (особенно с детьми с сохранным интеллектом).
- Аква-терапия (температура 36-37°С - достаточно теплая).
- Ипотерапия - на лошади.
- Дельфинотерапия.
- Общение с животными.
Правила выполнения массажа детям с ДЦП.
Правильное и четкое выполнение укладочных позиций при ДЦП.
При выполнении упражнений с верхними конечностями обязательна фиксация таза у ребенка с ДЦП.
При выполнении с ребенком больным детским церебральным параличом, пассивных упражнений с нижними конечностями строжайшая фиксация плечелопаточного сочленения.
Формирование установочного двигательного стереотипа у больного ребенка возможно только при наличии правильного установочного рефлекса (на основании патологического установочного рефлекса может формироваться только патологический двигательный стереотип).
Параличи - основное средство лечения кинезиотерапия по методу Войта, Бобат терапия.
Лечение от церебральных параличей, должно быть ранним, комплексным и непрерывным. Необходимость раннего лечения детей объясняется большой пластичностью и способностью к адаптации мозга ребенка. А так же мать в процессе ухода за ребенком, становится активным участником формирования его поведенческих реакций. Основными методами лечения ДЦП является кинезиотерапия по методу Войта и Бобат терапия.Центральный паралич
Центральный паралич (или парез) возникает на фоне поражения центральной нервной системы. Поражен либо головной, либо - спинной мозг. Сопровождается повышением мышечного тонуса.Периферические параличи.
Причины.- Травма нерва или сплетения во время родов.
- Инфекции.
- Полиомиелит.
- Опухоли.
- Воспаление самого нерва.
- Ущемление нервов.
- Акушерский паралич (считается, что возникает в результате поражения плечевого сплетения во время родов).
- Часто встречается при рождении крупного плода (свыше 4,5 килограмма).
- Тазовое предлежание.
- Неправильное ведение родов.
Различают три типа «акушерских» параличей.
- Верхний корешковый, или - Эрба Дюшена. Уровень поражения - С5-С6. При этом отсутствуют активные движения в плечевом и локтевом суставах. Сохранены движения в кисти, пальцах. Рука при этом, как правило, приведена к туловищу и пронирована.
- Нижний корешковый. Дежери-Клюмке. Уровень поражения - С7-D2. Активные движения отсутствуют в кисти, пальцах, сохранены в плечевом и локтевом суставах.
- Тотальный паралич. Уровень поражения - С5-D2. Рука, как правило, свисает, как плеть, активные движения отсутствуют
Лечение - комплексное.
С первых дней жизни - настойчивое, непрерывное. Основное средство лечения кинезиотерапия по методу Войта, Бобат терапия.Задачи лечения детей с акушерским параличом.
- Нормализация тонуса мышц.
- Стимуляция физиологических рефлексов.
- Улучшение дыхательной функции.
- Профилактика грудного кифосколиоза.
- Стимуляция и развитие хватательной, опорной и манипулятивной функции кисти.
- Стимуляция развития психики и речи.
- Развитие движений с участием обеих конечностей в различных положениях.
Комплексное лечение включает: Основное средство лечения кинезиотерапия по методу Войта, Бобат терапия, ЛФК
- Укладка конечностей в правильное положение.
- Детский массаж
- Лечебная гимнастика (лечебная гимнастика будет состоять из рефлекторных, пассивных, пассивно-активных и активных упражнений).
- Физиотерапевтическое лечение. (электрофорез, озокеритовые аппликации магнитотерапия)
- Медикаментозное - по необходимости, назначает врач-невролог.
- ЛФК